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遇到了急诊,每个人的操作机会都能拉满,揭翰现在也要顶起来,骨折的复位之后必须固定,石膏外固定也是固定,另外简单的清创术,揭翰在练功房里面操作起来肯定没问题了!
“到时候我做完复位,你带他上去打石膏作外固定与小清创处理。”
揭翰就赶紧离开诊室,去了急诊X线室的门口位置,把之前做关节脱位手法复位的人给接诊到了操作间。
方子业则是看了看其他科室会诊的人,先对着急诊外科的医生说:“我们骨科暂时没有绝对的急诊手术指征,我做了查体,阅片后,都未发现有活动性的血肿。”
规矩使然。
手术室与骨科住院大楼相连,骨科住院大楼和急诊科距离非常近,所以其实从手术室赶到急诊科,需要的时间不长。
还有另外一个比较重要的因素就是,这個患者的骨折,到底算不算开放性的骨折,如果是开放性的骨折,那么最后的治疗模式,就会完全发生翻转。
根据自己的能力评估,这样子的骨折,具备手法复位的适应征,可以手法复位处理!
就是这个病人,同时存在着开放性的创面,需要做一个简单的清创术,外加破伤风抗毒素皮下注射。
方子业就说:“揭翰,你先去给那个脱位病人打前臂吊带,然后再和另外一个骨折病人谈话签字。”
这一个病人的急诊,真正的急诊不在创伤外科,所以方子业一点压力都没有,可以从容离开!
这是另外一个闭环,一个独属于师门的小福利。
怎么可能不先救命,先治疗骨折?
“骨折是手术指征,但不是目前需要处理的手术指征,目前患者处昏迷状态,血压不稳定,估计存在其他部位的活动性出血,等处理完活动性出血之后,我科再随诊处理骨折即可。”
方子业没有寻味这么多,认认真真地把自己的程序走完,并且再把会诊意见都写清楚之后。
这才出了急诊抢救室。
“没复位上去的情况,才要手术复位。当然,如果你要更保险的话,就直接手术复位!”
“好。”揭翰点了点头,稍微有点紧张和兴奋。
即便是没有医师资格证书的兰天罗,但是急诊的时候,清创术这样的一级手术,兰天罗也是要做的!
这叫不越界。
相对而言,方子业看起来还稍微比揭翰老成那么一丢丢。
“你只要签字同意的话,就是没问题的。”方子业没听到外面再有120驶来,就耐心多解释了几句。
“那还是先复位一下吧。”这大鼻子青年也知道手术和手法复位的费用差距,犹豫一下,这么决定。
“你家属不在,你要自己来签字啊!我先写完伱的病历,然后我们就进行复位。”方子业一边写病历,一边心里评估。
“好。”
……
几分钟之后。
揭翰和那个关节脱位的青年再次走进急诊诊室的时候,就发现,方子业正在给骨折的病人做着复位。
骨折的大鼻子病人这会儿在那里闭着眼睛,有些紧张的问:“方医生,你开始了吗?~”
“快复位完了,你稍微等一下!”方子业双手在用力,肌肉虬起,声音憋住。
“你说有一点点疼痛的,我这没感觉到痛啊?我以为你还没开始呢。”那大鼻子有些惊慌失措。
听到这话,关节脱位的青年问揭翰,声音嘀咕:“他这个复位怎么不痛啊?”
“啊?”揭翰转头看向他,一时间没反应过来。
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